家畜感染症学会入会申込フォーム

※年会費が振り込まれた日にちを入会日といたします。
 HPから入会申請した日にちではありませんのでご注意ください。
 学生会員の方には会誌の送付は行いませんので、会誌が必要な場合は正会員でご入会下さい。

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希望入会区分 * 正会員     学生会員
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郵便番号(例:123-0000) *
住所1:都道府県をお選びください
住所2 *
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所属名
  郵便番号(例:123-0000) 
  住所1
  住所2 
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会誌等送付先の指定 自宅     所属先
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家畜感染症学会事務局(麻布大学獣医学部内科学第三研究室内)
e-mail:request@kachikukansen.org